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안녕하세요.

부산 해운대 위아더성형외과 김효영 원장입니다.

기저세포암은 얼굴, 특히 코 주변에 흔히 발생하는 피부암입니다. 

크기가 커지면서 콧볼까지 침범한 경우에는 암을 충분히 제거하는 것뿐 아니라 절제 후 코의 모양과 비대칭을 최소화하면서 피부 결손을 어떻게 재건할 것인지가 중요합니다.

이번 환자분은 코 주변에서 시작된 기저세포암이 콧볼까지 침범한 상태로 내원하셨습니다. 

피부암을 충분한 범위로 절제한 후에는 피부 결손이 커서 주변 피부를 단순히 당겨서 봉합하는 일차봉합이 어려운 상태였습니다.

콧볼은 작은 변형도 눈에 잘 띄고, 무리하게 당겨 봉합하면 콧볼이 위로 들리거나 비대칭이 발생할 수 있습니다. 

따라서 이번 수술에서는 결손 부위를 직접 당겨 봉합하지 않고, **입술 주변의 여유 있는 피부와 연부조직을 이용한 롬보이드 형태의 국소피판술(local flap)**을 계획하여 콧볼의 결손 부위를 재건하였습니다.

국소피판술은 피부만 옮기는 것이 아니라 혈류를 유지한 상태로 주변 조직을 이동시키는 방법입니다. 

결손의 크기와 방향, 피부의 움직임을 고려하여 피판을 디자인하고, 특히 코와 입술의 형태가 과도하게 당겨지지 않도록 장력을 분산하여 봉합하는 것이 중요합니다.

얼굴 기저세포암 수술에서는 암을 충분히 제거하는 것이 가장 우선입니다. 

이후 발생한 결손은 크기와 위치에 따라 일차봉합, 국소피판술, 피부이식술 등에서 적절한 재건 방법을 선택해야 합니다. 

이번처럼 콧볼까지 침범하여 일차봉합이 어려운 경우에는 주변 조직을 적절히 활용한 국소피판술이 코의 형태를 보존하면서 결손을 재건하는 방법이 될 수 있습니다.

감사합니다.

콧볼 기저세포암(수술 1개월 경과)

※ 치료기간 - 전 2025년 01월 21일 / 후 2025년 2월 21일

※ 위아더성형외과에서 치료한 환자분들의 전/후 치료 사례입니다. 사례별로 동일한 분이며, 본원에서 직접 촬영하였습니다.

시·수술은 개인에 따라 결과의 차이와 예상치 못한 염증, 출혈, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의료진과의 신중한 상담이 필요합니다.