안녕하세요.

부산 해운대 위아더성형외과 김효영 원장입니다.

어린이가 넘어지거나 부딪혀 얼굴에 상처가 생기면 보호자분들은 봉합 과정의 통증과 수술 후 흉터를 가장 걱정하십니다.

특히 눈꺼풀처럼 피부가 얇고 섬세한 부위는 정확한 봉합이 중요합니다.

어린이 상처 봉합에서는 적절한 마취를 통해 통증과 두려움을 줄이고, 정교한 봉합으로 흉터를 최소화하는 것이 중요합니다.

목차

1. 어린이 상처 봉합, 통증 없이 가능할까요?

2. 국소마취와 진정마취는 어떻게 선택할까요?

3. 어린이 상처 봉합, 흉터를 줄이는 방법은?

4. 눈꺼풀 상처 봉합 후 3년, 흉터는 어떻게 변할까요?

5. 자주 묻는 질문 (Q&A)

1. 어린이 상처 봉합, 통증 없이 가능할까요?

어린이는 성인보다 통증과 낯선 의료 환경에 대한 두려움이 클 수 있습니다.

특히 봉합 도중 아이가 움직이면 정확한 봉합이 어려워질 수 있습니다.

따라서 충분한 마취를 통해 통증을 조절하고 안정적인 환경에서 봉합하는 것이 중요합니다.

마취 방법은 아이의 나이, 협조 정도, 상처의 위치와 깊이에 따라 결정합니다.

2. 국소마취와 진정마취는 어떻게 선택할까요?

① 국소마취

상처 주변에 국소마취제를 주입하여 통증을 차단하는 방법입니다.

아이가 충분히 협조할 수 있다면 국소마취만으로도 봉합이 가능합니다.

마취 주사 시 일시적인 통증은 있을 수 있지만, 마취가 충분히 이루어진 이후에는 봉합 과정의 통증을 크게 줄일 수 있습니다.

② 진정마취

나이가 어리거나 협조가 어려운 어린이는 정맥 하 진정마취를 고려할 수 있습니다.

진정마취는 약물을 통해 아이의 불안과 움직임을 줄여 안정적인 상태에서 봉합할 수 있도록 돕습니다.

진정마취 후 국소마취약을 주사하여 통증과 불안을 없애줍니다.

진정마취 시에는 아이의 호흡과 산소포화도 등을 지속적으로 관찰하며 안전하게 진행하는 것이 중요합니다.

3. 어린이 상처 봉합, 흉터를 줄이는 방법은?

상처 봉합은 단순히 벌어진 피부를 닫는 과정이 아닙니다.

흉터를 최소화하기 위해서는 다음과 같은 요소가 중요합니다.

① 충분한 세척과 손상 조직 확인

상처 내부의 이물질과 오염을 제거하고 손상된 조직을 정확하게 확인합니다.

② 정확한 층별 봉합

상처가 깊은 경우 진피층과 피하조직을 적절히 봉합하여 피부 표면에 가해지는 장력을 줄입니다.

③ 피부 봉합 시 장력 최소화

피부를 과도하게 조이는 봉합은 실밥 자국을 남길 수 있습니다.

깊은 층을 충분히 지지한 후 피부를 정확하게 맞추고, 불필요한 긴장을 줄이는 것이 중요합니다.

④ 적절한 시기의 실밥 제거

얼굴은 상처의 상태에 따라 일반적으로 수술 후 5-6일경 실밥 제거를 고려합니다.

다만 상처의 깊이와 장력, 치유 상태에 따라 제거 시기는 달라질 수 있습니다.

4. 눈꺼풀 상처 봉합 후 3년, 흉터는 어떻게 변할까요?

눈꺼풀은 피부가 얇고 움직임이 많은 부위로, 봉합 시 피부의 위치와 높이를 정확하게 맞추는 것이 중요합니다.

상처 초기에는 붉은 기운이나 봉합선이 보일 수 있지만 시간이 지나면서 흉터가 점차 옅어질 수 있습니다.

장기적인 흉터의 모습은 상처의 깊이, 방향, 피부 장력, 개인의 회복 특성 등에 따라 달라집니다.

정교한 봉합과 적절한 수술 후 관리는 흉터를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

5. 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 어린이도 국소마취만으로 봉합할 수 있나요?

네. 아이가 충분히 협조할 수 있다면 국소마취만으로 봉합이 가능합니다.

Q. 진정마취를 하면 통증을 느끼지 않나요?

진정마취 자체가 모든 통증을 차단하는 것은 아닙니다. 필요한 경우 국소마취를 병행하여 통증을 조절합니다.

Q. 눈꺼풀 상처는 흉터 없이 회복될 수 있나요?

모든 상처는 치유 과정에서 흉터가 형성될 수 있습니다. 다만 정확한 봉합과 적절한 관리로 시간이 지나면서 흉터가 거의 눈에 띄지 않게 회복되는 경우도 있습니다.

Q. 실밥을 제거한 뒤에도 관리가 필요한가요?

네. 상처 상태에 따라 테이핑, 자외선 차단, 흉터연고 및 흉터 레이저 치료 등을 고려할 수 있습니다.

Reference

• American Academy of Pediatrics. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics. 2019.

• Singer AJ, Dagum AB. Current Management of Acute Cutaneous Wounds. New England Journal of Medicine. 2008.

• Commander SJ, et al. Update on Postsurgical Scar Management. Seminars in Plastic Surgery. 2016.

감사합니다.